Sydänkohtaus

"SYDÄNKOHTAUS" HAASTE (Heinäkuu 2019).

Anonim

Mikä on sydänkohtaus?

Sydänkohtaus (sydäninfarkti) tapahtuu, kun veren virtaus osaan sydämestä on tukossa, tavallisesti veren hyytymällä johonkin sepelvaltimoista. Tämän seurauksena osa sydänlihasta on vaurioitunut tai kuolee.

Mitkä ovat sydänkohtauksen oireet?

Yleisimpiä oireita ovat rintakipu, joka tuntuu rintakehän tiukalta kaistalta. Kipu voi siirtyä käsivarsille, hartioille, kaulalle, hampaille, leualle, vatsalle tai takaisin. Se voi olla vakava tai lievä. Joissakin tapauksissa kipu tuntuu huonolta ruoansulatukselta, mutta saattaa tuntua myös, että rintakehän istuu jotain raskasta, kuten rintakehää puristetaan tai kuten raskaita paineita käytetään. Tyypillisesti kipu kestää yli 20 minuuttia, eikä sitä lievennetä lepoa tai ottamalla nitroglyseriiniä, lääke, jota on mahdollisesti vaadittu angina pectoris, klassinen sydän- ja verisuonitautien oire, joka joskus ennustaa sydänkohtauksia. Sydänkohtaus kipu voi helpottaa ja sitten palaa. Muut oireet voivat olla ahdistuneisuus, yskä, pyörtyminen, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, sydämentykytys (sydän tuntuu lyövyttävän liian nopeasti), hengenahdistusta ja / tai voimakasta hikoilua.

On myös mahdollista saada sydänkohtaus, joka ei aiheuta oireita - näitä kutsutaan "hiljaa" sydänkohtauksiksi. Naiset ovat todennäköisemmin epätyypillisiä oireita sepelvaltimotautien läsnäollessa, ja he ovat harvinaisempia kuin miehet kokevat rintakipuja. Itse asiassa rintakipu esiintyy vain hieman yli puolessa naisista sydänkohtauksen aikana. Sydämen heikentyneen veren virtauksen aiheuttama kipu todennäköisesti vaihtelee naisilla, ja siihen voi kuulua ylempi selkä, niska ja leuka syistä, joita ei ole ymmärretty hyvin.

Mitkä ovat sydänkohtauksen syyt?

Taustalla useimmat sydänkohtaukset ovat ateroskleroosi tai "valtimoiden kovettuminen", tauti, joka ilmenee, kun kolesterolia sisältävä plakki kerääntyy valtimoiden seinämiin ja aiheuttaa olosuhteita, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen.

Miten potentiaalinen sydänkohtaus määräytyy?

Nämä testit voivat auttaa lääkäriä määrittämään sydänkohtauksen riskitason tietyllä potilaalla:

  • Tietokonetodografia (CT-skannaus ): Tämä testi antaa tietokoneella tuotettuja kuvia sydämen, aivojen tai muiden kehon alueilta. Sydämen tapauksessa se voi auttaa arvioimaan sydänläpäisevien sepelvaltimoiden tilaa. TT-skannaus voi ilmetä suurien verisuonten kaventamista ja paljastaa kalsiumin kerääntymisen sepelvaltimon seinämiin.
  • Stressitesti: Arvioi kuinka kauan voit jatkaa juoksumattoa nopeuden kasvaessa ja kuinka nopeasti sykkeesi palaa normaaliksi 30 minuutin tai vähemmän liikunnan jälkeen. Stressitesti voi myös paljastaa epänormaaleja muutoksia sykkeessä tai verenpaineessa tai aiheuttaa hengenahdistusta tai rintakipuja ja epänormaaleja muutoksia sydämen rytmiin tai sähköiseen aktiviteettiin, kun sydän- ja verisuonitauti on läsnä (siksi yleensä siellä on joku seurata sinua tarkastelun aikana).
  • Angiografia:Tämän testin avulla ohut, joustava putki (katetri) sijoitetaan ja syötetään varren, nivuksen tai kaulan verisuonen sydämeen. Sitten väriainetta, joka voidaan nähdä röntgensäteellä, ruiskutetaan katetrin läpi näyttämään sepelvaltimot. Röntgensäteet otetaan sitten osoittamaan, onko plakki tai hyytymä estänyt minkä tahansa sepelvaltimon valtimoista; ne voivat myös osoittaa, kuinka vakava tukkeuma on ja kuinka paljon tai vähän verta kulkee verisuonien läpi. Tätä testiä käytetään tyypillisesti joko sen selvittämiseen, onko henkilön rintakipu, akuutti tai krooninen, johtuva valtimoiden tukkeutumisesta tai, jos kyseessä on jo diagnosoitu akuutti sydänkohtaus, ongelman määritteleminen ja puuttuminen avomaan joka on estetty mahdollisuuksien mukaan, usein stentin sijoittamisen avulla.

Miten sydänkohtaus diagnosoidaan?

Kun oireet ovat yhteensopivia sydänkohtauksen kanssa, on vielä suoritettava useita testejä sydänkohtauksen lopulliseen määrittämiseen alkaen fyysisestä kokeesta, jonka aikana lääkäri tai sairaanhoitaja kuuntelee sydäntä stetoskoopin kautta. Diagnostiikkaprosessi voi sisältää seuraavat testit ja menettelyt:

  • EKG (Electrocardiogram ): Tämä sydänsähkötoimintaa kuvaava testi osoittaa, kuinka nopeasti sydän on repeytynyt ja sen rytmin säännöllisyys. Se voi myös paljastaa merkkejä menneisyydestä tai nykyisestä sydänkohtauksesta. Vanhojen ja uusien EKG-lääkkeiden vertailu on yksi tapa lääkäreitä tunnistamaan muutoksia, jotka voivat viitata sydänsairauksiin.
  • Troponiinitesti:Veritesti, jolla määritetään sydämen ominaisiksi määritellyt proteiinit, troponiini T ja troponiini, veren tasot ja vapautuvat, kun sydänlihasta on vaurioitunut. Tämän testin tulokset voivat auttaa vahvistamaan sydänkohtauksen. Mitä suurempi näiden kahden proteiinin taso, sitä suurempi sydänvaurio.
  • Echocardiogram:Tässä ääniaaltoja käytetään luomaan liikkuvan kuvan sydämestä. Se antaa myös tietoja sydämen koosta ja muodoista ja kuinka hyvin sydämen kammiot ja venttiilit toimivat. Echokardiografia voi myös paljastaa sydämen ja sydänalueiden heikko verenkierron alueet, jotka eivät tavallisesti sovi normaaliin sydänlihaksen uusiin tai aiempiin vammoihin.

Mikä on sydänkohtauksen tavanomainen hoito?

Sydänkohtauspotilaita tavallisesti hoidetaan lääkkeillä sydänvaurioiden rajoittamiseksi hajottamalla hyytymät ja estämällä uusien verihyytymien muodostuminen, stabiloimalla plakki ja parantamalla veren virtausta sydämeen. Tällaisten lääkkeiden antaminen 30 minuutin kuluessa oireiden puhkeamisesta tarjoaa parhaan mahdollisuuden rajoittaa sydänvaurioita. Mitä kauemmin odottaa, sitä enemmän vahinkoa voi esiintyä. Näin ollen, jos lukijalla on oireita, jotka ovat yhteensopivia sydänkohtauksen kanssa, joka kestää yli viisi minuuttia, älä odota - soita tai soita jollekin. 911. Annetut lääkkeet voivat sisältää aspiriinia ja muita verihiutaleiden lääkkeitä, jotka on annettu estämään lisää veren hyytymistä ja "hyytymistekijöiden" lääkkeitä, joita kutsutaan trombolyytteiksi, jotka saattavat auttaa liuottamaan estävän veren hyytymän ennen merkittävää vahinkoa, jos sitä annetaan ihanteellisina kolmen tunnin kuluessa ensimmäisestä sydänkohtauksen oireesta.

Lisäksi voidaan tarvita tiettyjä toimenpiteitä, mukaan lukien angioplastia, joka avata tukkeutuneita tai kapenevia sepelvaltimoita, parantaa verenkiertoa ja lievittää anginaa; stentin asentaminen, pieni silmäkoe putkeen, joka on lisätty sairauden kaventuneen verisuonen sisähalkaisijan nostamiseksi; tai sepelvaltimoiden ohitusleikkausta, jossa veren aluksia, jotka on otettu muualta kehossa, käytetään veren välittämiseen sepelvaltimoissa (ohitus) tukosten estämiseksi.

Lääkkeiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi sydämen vajaatoiminnan hallitsemiseksi ja rajoittamiseksi akuutin sydänkohtauksen avulla tavanomainen lääketieteellinen hoito korostaa sellaisten riskitekijöiden vähentämistä, jotka voisivat edistää tulevia sydänsairauksia ja sydänkohtauksia, mukaan lukien korkea kolesteroli, diabetes ja korkea verenpaine sekä elämäntapa muutokset kuten painonpudotus tarvittaessa; tupakoinnin lopettaminen; sydämen terveellisen ruokavalion jälkeen; saada säännöllistä liikuntaa ja oppia stressin hoitamiseen. Erityinen lääkehoito aloitetaan myös, kuten on osoitettu.

Mitä hoitoja suositellaan sydänkohtaukselle?

Jos kehität yllä kuvatut oireet, soita 911 heti - älä odota.

Mitä nopeammin arvioit ja hoidat hyvin koulutettu lääketieteellinen ryhmä, sitä vähemmän on todennäköistä, että kärsit huomattavista sydämen vaurioista, jos sinulla on todella sydänkohtaus.

Jos sinulla on sydänsairaus tai sinulla on ollut sydänkohtaus aiemmin, suosittelee samoja elämäntapamuutoksia kuin tavanomaiset lääkärit, ja korostaa myös ruokavaliota, jolla on alhainen glykeeminen ruokavalio ja ryhdy seuraaviin toimenpiteisiin:

  • Hanki riittävästi kalaöljyä.Kala- ja kalaöljypohjaisten omega-3-rasvahappojen on osoitettu olevan tehokas ennaltaehkäisevä strategia sydänsairauksia vastaan. Ne voivat alentaa triglyseriditasoja, lisätä HDL-kolesterolia, auttaa minimoimaan tulehdusta ja veren hyytymistä ja pitämään verisuonia terveinä. suosittelee syömistä öljypohjaisia, villieläimiä, kylmän veden kaloja 2-3 kertaa viikossa. Jos käytät kalaöljykapseleita, hän suosittelee kahden gramman päivittäistä tuotemerkkiä, joka sisältää sekä EPA: ta että DHA: ta.
  • Coentsyymi Q10 (CoQ10). Yksi tärkeimmistä antioksidantti-lisäaineista, jotka suojaavat monia sydän- ja verisuonitauteja vastaan, CoQ10 auttaa suojaamaan LDL-kolesterolia hapettumiselta, ylläpitämään terveitä verisuonia, suojaamaan hyytymiä ja pilkkomurtumia sekä tukemaan sydämen lihaksen optimaalista toimintaa. suosittelee vähintään 90-120 mg: n CoQ10-lääkitystä, jos käytät statiinilääkkeitä, sinulla on perheen sydänongelmia tai jos sinulla on suurempia riskejä sydän- ja verisuonitaudeille.

Opi ero: Sydämenpysähdys vs. sydänkohtaus.